参与嘉宾：赵文杰（市卫生健康委主任）、韩莉（市医保局副局长）、党晓芬（市民政局副局长）、刘义成（汉中职业技术学院教授）、张仁杰（汉中东方养老投资集团有限公司总经理）

　　赵文杰：市委市政府为了贯彻实施健康中国战略，提出了“医养在汉中”的战略部署。从汉中的地理位置来说，我们拥有的绿水、青山，汉中的中药品种总共有1600多种，是位于全国第二的。同时在现有的医疗资源上，还要进行重新的优化、组合，通过调整产业布局，通过招大引强，让国外、国内一些知名的医疗服务体系和医疗产业、康养产业落地。汉中要实现“医养在汉中”是完全有信心，也完全是可以实现的。

　　主持人：赵文杰：“医”和“养”这两个字，“医”从狭义上来讲，是针对病的一个代词；从广义上来讲，它还包括预防。我们传统的“养”，主要是针对养老来说的，随着改革开放和经济社会在发展，养的含义就更加宽广，包括了养生、养老、也包括康养，包括围绕它以健康为主元素的一系列的产业的发展，它指定的是全生命周期，对于群体来说指的是全人群，不再是我们传统概念上的养老。

　　主持人：赵文杰：我们采取的措施就是首先从规划先行，提出了“一轴（核）”、“一带”、“多极”发展思路。“一轴（核）”就是我们中心城区，以汉台和南郑中心城区为轴心。 “一带”就是汉江带，就是以汉江经济产业发展带来带动我们多极。“多极”就是各个县区，有着不同的地域文化和地域特色。第二个方面就是政策支撑，我们在审批当中，首先是进行“放管服”改革。比如说养老机构里诊所是不需要审批的，只需要报备，我们负责日常的指导和行业的监管。去年市政府拿出10个亿，作为“医养在汉中”包括康养产业的发展基金，只要符合相关产业要求的，涉及资金方面有短板有需求的，都可以申请政府的扶持。第三方面在税费上、在水电气，乃至于下一步的贷款融资上，包括土地，如果是非盈利性的，可以走无偿划拨等等。

　　主持人：韩莉：好的，医保方面就“医养在汉中”具体有三个方面的措施。第一个方面就是对医养结合的医疗机构，符合条件的可以优先的纳入定点医疗机构；第二个方面就是对退休的职工，或者也就是大部分老年人，在报销的比例上会比在职的提高两个点；第三个方面就是对比如说医共体、医联体这些和医养结合的，或者与养老机构进行合作的，在办慢性病，包括特殊用药以及糖尿病、高血压办理的过程当中可以开通绿色通道。

　　主持人：

　　刘义成：规划的制定过程当中是进行了充分地调研，规划很科学、很全面，分步实施，政策制定得很详细、很实用。我相信如果这些政策能够得到认真地落实和执行，将对我市“医养在汉中”发展战略的落实起到巨大的促进作用。

　　主持人：党晓芬：汉中的老龄化程度是高于全国全省水平的，针对这么一个特殊的情况，我们按照以家庭为基础、以社区为依托、以机构为补充、医养相结合的思路，通过抓公办养老示范推民办养老发展，来建立健全养老服务的体制机制。目前我们落地的政策一共有三个，第一，就是一次性的建设补贴，对新建民办养老机构，每张床位补贴4000元，对于改扩建是补贴3000元；第二，就是民办养老机构按照三星级每月50元、四星级每月80元、五星级每月100元给予运营补贴。同时对于这些机构接待失能、失智、失独和低保对象的，在刚才提到的50、80、100的基础上，每人每月再补助100元；第三，对于投资超过5000万元的民办养老机构，一次性给予100万元的投资建设补助；对一次性投资建设超过一个亿的，一次性补助200万元，用于基础设施建设和运营，以及设施设备的改造和改善。

　　主持人：刘义成：医养结合的养老产业，是一项创新的养老模式。目前全国都在积极地进行试点，尽管国家也出台了相关的医养结合的一些文件，但因为这个行业标准的制定涉及卫生、民政、市场管理等多个部门，到目前为止，还没有国家和省级的行业标准出台。目前我们实行“医养在汉中”战略，就是希望能够在对汉中医养结合经验进行总结归纳的基础上，形成一个汉中标准。这样不仅可以促进我们汉中医养结合事业的发展，对我们“医养在汉中”战略的实施有重要的促进作用。

　　主持人：党晓芬：我们前期也是做了大量的工作，包括对养老机构开展评星定级来提升养老服务质量。养老服务质量的提升，不仅仅是硬件设施设备的到位，更重要的是软件服务的到位和服务的规范化。今年年初的时候，首个养老服务安全基本规范的国家强制性标准刚刚颁布，随后民政部又下发了《关于加快建立全国统一的养老机构等级评定体系》的指导意见。我想这两个文件的出台，对制定咱们汉中市的医养结合的地方规划，提供了一些遵循和依据。

　　主持人：赵文杰：对于咱们国家来说，医养产业的发展这几年一直处于探索阶段，也应该说它是一个新兴的产业，去年国家卫健委才出台了医养结合机构的服务指南，它还不是一个标准，是一个服务指南。我们汉中市委市政府提出要打造“医养在汉中”这个城市名片，肯定是比全国其他地方先行任何行业无行规就无从发展，没有标尺就会乱发展。在今年的工作计划当中有一项重要的工作，就是我们要制定汉中的医养结合机构的一个行业标准。

　　主持人：韩莉：长期护理保险我们国家在2016年就开始做试点，它是不同于现在的基本医疗保险的另外一个险种，主要针对的是一些失能、失智、半失能、失智的老人。这个保险对减轻老年人家庭医疗、护理方面负担是非常有帮助的。目前咱们汉中可以说人口老龄化还是比较严重，我们已经做了一些调研，也在积极去争取（长护险）。

　　刘义成：当然“长护险”目前国家正在进行试点，既然能试点，说明它对养老护理，尤其是失能老人的这种医疗需求有非常重要的意义；如果当地的经济发展许可，估计有可能就要在全国推广。不光在医疗、养老机构，在家庭当中，在社区当中它都是可以推行的。“长护险”的推行对于我们失能老人的养老、护理这块肯定是很有帮助的，我们期待它能够尽快地在全国能够推广。

　　主持人：张仁杰：第一还是传统观念的问题，很多子女觉得把老人送到老年公寓是一种不孝，老人也觉得“养儿防老”就要待在家里；第二就是我们的老年人住在公寓里，是有费用的，这个费用对工薪阶族来说，是一笔不小的开支；第三个方面就是需求问题，我们老人对于医疗跟养老、医养的结合的这种需求是非常大的。

　　主持人：刘义成：我认为养老是一项民生工程，需要政府出面进行资源整合，将目前较散、较小和较差的一些养老机构，与相关的医疗机构进行整合，扩大规模，聚集力量，形成较强的竞争力。竞争力形成了之后，产业链上的资源和人流才会聚过来、流过来；第二行业的发展需要相互学习、促进、提升，形成错位发展、错层发展，彰显自己的特色；第三还是要加强宣传，我们汉中有这样得天独厚的自然条件，这么优良的医疗资源，医养在汉中的优点和好处，还是要多多宣传，不仅可以改变人们的养老观念，更好的可以促进“医养在汉中”的发展。

　　主持人：党晓芬：第一个方面就是一部分养老机构的市场定位不准，它针对目标人群和特殊需求，提供个性化、针对化、差异化的服务还有差距；第二一些养老机构因为土地规划的原因、选址的问题，交通也比较边远，同时它自己的宣传方式和宣传渠道也都非常有限，导致了知晓率不高，入住率也就不太理想。

　　主持人：张仁杰：作为投资者，我们更多的是看落实，在现实操作当中我们也发现问题。第一个，比如说像10个亿的发展基金，目前有哪些条件、应该怎么样去申请，还有比如说允许医务人员多点执业，怎么样让这些医护人员、医院愿意跟养老机构进行合作，既然我们汉中把“医养在汉中”提到了这么高的一个战略高度，能不能成立一个协调机构，把我们优质的医疗资源和养老资源进行整合，能够更好地服务于产业发展。

　　赵文杰：张总在整个运营过程当中，他迫切希望得到一些壁垒的突破，解决面临的一些问题。第一个方面，我们市政府是有这样一个协调机构的，包括有几十家成员部门，就是解决存在问题和推动各项政策落实。政府提倡在所有的养老机构和医疗机构，在社区卫生服务中心和乡村养老机构、乡镇卫生院当中布局医疗＋养老；第二个方面，刚才也说到人才紧缺，一个新兴产业发展它有一个过程，现在应该说医养的这些实用性人才还在培植阶段，通过市场来配置，有一个过程，我相信这一个产业对我们养老机构里面的医疗、康复、养老护理肯定也是一个朝阳产业。

　　主持人：刘义成：养老人才的缺乏，尤其是医养结合人才的缺乏，在全国是一个普遍现象，那么为什么出现这种现象？最主要的原因有两个。第一个就是待遇，第二个就是政策支持。首先是待遇，在医疗机构和在养老机构差别很大，在养老机构中医疗人员的职称晋升等，还没有和我们医疗机构同步，这样使这些人的职称晋升事业发展受到一定的影响；第二个就是要通过一定的政策倾斜，进行入职奖补。是否也能把人才流向到医养结合机构的时候给予同等对待。同时现在国家提倡，医疗人员，尤其是各种口腔、临床等等这些大夫实行多点执业，首先就让他到医养结合机构去。

　　主持人：党晓芬：关于养老的信息资源的共享和一些对外的推介，我们也受到一些启发。我们就想利用民营的已经搭建好的一些平台，通过购买服务，把养老机构的信息植入进去，然后通过一键点击，或者通过公众微信号小程序，让大家就近地就能知道身边的养老服务机构的资源是什么情况，收费的情况，里边的硬件设施，服务的特点是什么？能够有针对性的选择。

　　主持人：赵文杰：5G时代可以改变我们的生活，也是可以改变医养产业，这两年我们卫生上就用“互联网+医疗”，已经建设了基本平台，医疗服务、医疗机构通过云平台来实现和公共卫生管理的互融互通，实现两方面的支撑。

　　主持人：赵文杰：我认为有几个方面的意义。第一个方面就是对康养，第二个方面就是高端的医养机构，我们通过树立标杆带动全市的医养结合机构提升品质，达到改善服务，满足不同生命人群的需要。同时它会辐射到我们周边，吸引外来人口到我们这个地方来定居，或者是旅居，或者是养老，同时我们也希望更多的机构或者企业落地到汉中，能够有更多的企业或者社会资本来投入，真正在提升城市品位上起到标杆和引领作用。

　　主持人：赵文杰：“医养在汉中”就是要扬咱们汉中之长，补咱们汉中之短，把医疗服务做成我们汉中的品牌，再通过政府、社会再加上市场等多因素的共同促进，打造“医养在汉中”的城市名片。再以产业为抓手，用极具吸引力的措施和政策，使国内外有影响力、有实力的高端康养产业能够落地到汉中，来带动我们汉中的经济和其它产业的共同发展。把汉中真正建设成为人人喜欢、人人向往，能满足人的全方位、全生命周期的有特色、有文化底蕴，并且有温度的城市。

　　主持人：赵文杰：通过“医养在汉中”名片的打造，我们把现有的短板补起来，然后把现有的弱项强起来，通过一些优惠政策和措施，把一些国内外知名的企业或者是社会资本吸引进来，把高端的技术引进来落地汉中。使我们的老百姓的大病，在汉中、在自己的家门口就可以得到治疗；第二个方面就是我们通过以医疗服务支撑养老机构，对人的生命中后期服务，培植属于高端的、中等的、符合不同人群的消费理念的服务机构，我们本地也根据自己的消费观念，选择不同人群的、有医疗服务支撑的，最终通过政府、社会、市场等多因素的共同的努力，真正来带动汉中所有产业的发展，也使老百姓真正得到的实惠。

　　主持人：生命宝贵，健康无价。今年的新冠感染疫情给人们的最大启示就是要科学预防，重视医养。在温婉的汉江滋润下，在巍峨的秦岭庇护下，在秀丽的巴山拱卫下，“医养在汉中”将是未来人们最佳的选择，通过全市上下的共同努力，真正把汉中建设成为国家级中医药生产研发基地，国内外知名的绿色康养之都和人民群众向往的幸福之地。